Distúrbios do humor

Os distúrbios de humor representam um conjunto de doenças que afetam principalmente o estado emocional de um indivíduo (o seu humor).¹

Consequentemente, este tipo de distúrbios envolve geralmente sentimentos de tristeza prolongados, perda de interesse pelas atividades do dia a dia, flutuações de humor entre felicidade extrema e tristeza extrema.²

depressão

A depressão é uma perturbação afetiva que afeta negativamente o modo como a pessoa se sente, como pensa e como age. A depressão causa sentimentos de tristeza e/ou perda de interesse em atividades que anteriormente davam prazer ao indivíduo, os quais podem levar a uma série de problemas emocionais e físicos que limitam a qualidade de vida e a capacidade de funcionamento, seja no trabalho ou na escola.³

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a depressão é o maior contribuinte da incapacidade para a atividade produtiva e também, nos casos mais graves, a que mais contribui para as mortes por suicídio, que chegam a quase 800 mil por ano.⁴

Para ser considerada depressão e não apenas uma reação normal, os sintomas devem persistir durante pelo menos duas semanas:⁵

• Tristeza
• Compromisso de motivação
• Ansiedade
• Fadiga
• Alterações do sono
• Irritabilidade fácil
• Alterações no apetite
• Dificuldades de concentração
• Dificuldade em tomar decisões
• Perda do apego pela vida, ideias de morte ou pensamentos suicidas
• Sentimentos de inutilidade
• Desvalorização
• Desespero

A quantidade e a intensidade destes sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo ser ligeiros, moderados ou graves.⁵

De acordo com a OMS, a depressão é o problema de saúde mais prevalente na União Europeia, afetando cerca de 50 milhões de pessoas. Segundo estas estatísticas, 11% da população irá sofrer um episódio depressivo ao longo da vida, sendo esta a segunda maior causa de incapacidade.⁵

Portugal ocupa a 5ª posição entre os países com mais casos – cerca de 8% dos portugueses estão diagnosticados com essa perturbação.⁵

As mulheres são mais propensas do que os homens a sofrer de depressão e alguns estudos demonstram que um terço das mulheres irá viver um episódio depressivo moderado ou grave em sua vida. Existe um alto grau de hereditariedade (aproximadamente 40%) quando parentes em primeiro grau (pais/filhos/irmãos) apresentam depressão.⁶

É, por isso, crucial procurar ajuda médica precocemente, uma vez que a deteção precoce auxilia a prevenir a progressão da doença para estados crónicos, os quais têm tratamento mais difícil.⁵

Adicionalmente, a depressão tem consequências físicas negativas na saúde, interferindo diretamente no sistema imunitário e tornando-o vulnerável a possíveis problemas cardiovasculares, infeções, reumatismo ou diabetes.⁵

DOENÇA BIPOLAR

A Doença Bipolar é uma doença mental que causa estados emocionais intensos, com variações acentuadas no humor, na energia e na capacidade de funcionamento de um indivíduo.^5,7

As variações de humor caracterizam-se por crises recorrentes de exaltação maníaca (mania) – em que a pessoa com esta perturbação se sente anormalmente feliz, muito enérgica e muito mais ativa do que o normal –, e crises recorrentes de episódios depressivos (distimia) – em que a pessoa sente profunda tristeza e quebra de energia.^5,7

Estas crises (tanto de mania como de distimia) podem ser ligeiras, moderadas ou graves e têm um impacto relevante nas sensações, emoções, ideias e comportamentos da pessoa afetada, com relevante perda da qualidade de vida e também de autonomia.⁵

Por exemplo, a doença bipolar pode interferir negativamente com os relacionamentos pessoais com familiares, amigos ou mesmo colegas de trabalho ou de escola.⁷

Embora as causas específicas da doença bipolar não sejam conhecidas, sabemos que 80 a 90% dos indivíduos afetados pela doença tê, um parente com doença bipolar ou depressão. Adicionalmente, fatores ambientais como stress, distúrbios nos padrões do sono, drogas e álcool podem desencadear episódios em pessoas vulneráveis.⁷

Contudo, quando tratadas, as pessoas com perturbação bipolar podem levar uma vida plena e produtiva.⁷

Mania

A mania, ou episódio maníaco, é um período em que uma pessoa está extremamente animada ou irritável a maior parte do dia, possui mais energia do que o normal e tem pelo menos três das seguintes mudanças de comportamento:^5,7

• Energia excessiva, com pensamentos acelerados, incontroláveis e geralmente confusos, com tópicos que mudam rapidamente quando a pessoa fala
• Diminuição da necessidade de sono: a pessoa sente-se com energia apesar de dormir significativamente menos do que o habitual, ou seja, não se sente cansada apesar da falta de sono
• Fala acelerada, mais rápida do que o costume
• Sentimentos eufóricos e irrealistas, levando a uma autoestima exacerbada e projetos muitas vezes irrealistas
• Impulsos descontrolados e comportamento imprudente e de risco (ex.: gastos excessivos, condução imprudente)
• Conduta sexual inadequada (comportamento desinibido)
• Comportamentos confrontacionais e explosões de cólera desproporcionada

Distimia

A distimia é um episódio depressivo, em que a pessoa tem pelo menos cinco dos seguintes sintomas:

• Tristeza ou desespero intensos e persistentes
• Sentimentos de inutilidade ou culpa
• Irritabilidade ou agitação
• Alterações no sono (insónia ou hipersónia)
• Aumento ou diminuição do apetite
• Inquietação
• Dificuldade de concentração e em tomar decisões
• Fadiga ou falta de energia
• Fala e/ou movimentos lentos
• Pensamentos frequentes sobre morte ou suicídio