Distúrbios da personalidade

Os distúrbios da personalidade são doenças mentais que afetam a forma alguém pensa, perceciona, sente e se relaciona com os outros.¹

Nesta doença, os traços de personalidade de um indivíduo determinam o seu comportamento e prejudicam as suas relações socias, provocando sofrimento nos outros. Há, portanto, um desvio acentuado em relação aos padrões e expetativas da cultura em que o indivíduo está inserido.¹

Para que se considere um distúrbio de personalidade, é necessário que esses traços dominem o funcionamento do indivíduo ou que este seja limitado na sua capacidade de se adaptar a nível interpessoal, afetivo, laboral ou escolar. É também fundamental que não exista um diagnóstico concomitantemente de uma outra doença mental.¹

Os distúrbios de personalidade são geralmente diagnosticados na adolescência ou na vida adulta, uma vez que durante a infância são ainda possíveis grandes alterações na personalidade e funcionamento de uma pessoa.¹

Perturbação DE PERSONALIDADE ANTISSOCIAL

A Perturbação de Personalidade Antissocial é uma condição de saúde mental caracterizada por um padrão de longo prazo de manipulação, exploração ou violação dos direitos dos outros.²

As pessoas que sofrem deste distúrbio não mostram remorso pelas suas ações, podendo agir de forma precipitada e destrutiva sem sentir qualquer tipo de remorso por estarem a magoar outras pessoas física ou emocionalmente.³

Atear fogo e crueldade animal são comuns neste distúrbio, que afeta cerca de 2-4% da população e é mais comum nos homens.³

Embora se desconheça a causa da Perturbação de Personalidade Antissocial, acredita-se que seja influenciada por fatores genéticos e ambientais (ex.: abuso infantil). Desta forma, indivíduos com pais antissociais ou alcoólicos apresentam uma maior probabilidade de vir a ser afetados.²

A Perturbação de Personalidade Antissocial inclui duas condições relacionadas, mas distintas entre si: a psicopatia (um caso grave da doença) e a sociopatia (um caso não tão grave, mas igualmente preocupante).³

Os psicopatas são geralmente calculistas, manipuladores e astuciosos, podendo também mostrar-se carismáticos e encantadores, embora não sintam qualquer emoção ou empatia pelos outros.³

Os sociopatas, por seu lado, são mais capazes de formar ligações com os outros, embora desconsiderem as regras sociais. São pessoas que tendem a ser impulsivas e agitadas.³

Entre os principais sinais e sintomas encontram-se as seguintes características:^2,3

• Mentir, explorar e enganar os outros
• Agir impulsivamente
• Mostrar-se irritável, agressivo ou arrogante
• Agredir os outros
• Violar a lei e as normas sociais (ex.: roubar, incendiar algo)
• Falta de preocupação ou empatia pela segurança dos outros (ou de si próprios)
• Sem remorso após magoar outra pessoa
• Incumprimento de deveres relacionados com dinheiro, trabalho ou atividades sociais
• Capacidade de manipulação das emoções de terceiros
• Abuso de substâncias (ex.: álcool ou drogas)
• Lutar com frequência

O diagnóstico de Perturbação de Personalidade Antissocial implica apresentar os sintomas descritos acima antes dos 15 anos de idade, muito embora o diagnóstico não possa ser feito pelos profissionais de saúde antes da idade adulta, ou seja, antes dos 18 anos de idade.³

Tal como em outras doenças do foro mental, também o diagnóstico de Perturbação de Personalidade Antissocial apresenta um desafio, uma vez que pessoas com estes sintomas raramente procuram ajuda por si próprias, por considerarem que não necessitam.³

Porém, tratamento adequado como terapêutica comportamental ou psicoterapia e medicação, podem ajudar estes doentes a tratar os seus sintomas de agressão impulsiva e distúrbios associados.³

Perturbação DE PERSONALIDADE BORDERLINE

A Perturbação da Personalidade Borderline (TPB) é uma doença mental grave, caracterizada pela incapacidade de gerir emoções de forma eficaz.⁴

Isto significa que estes indivíduos sentem as emoções muito intensamente e durante longos períodos de tempo, tornando-se difícil o retorno ao seu estado emocional inicial após a exposição a um evento que desencadeia esta carga emocional.⁵

As pessoas que sofrem desta perturbação experienciam muitas vezes incerteza sobre a sua própria identidade, e tendem a ver as coisas em termos de extremos: tudo é otimamente bom ou excessivamente péssimo. Estes sentimentos flutuam rapidamente de um extremo ao outro, ou seja, uma pessoa que é admirada hoje, pode passar a ser menosprezada no dia seguinte, de forma repentina e sem explicação. Isto leva a que estas pessoas tenham, regra geral, relacionamentos intensos e instáveis com os outros.⁶

As causas para o surgimento da Perturbação da Personalidade Borderline são desconhecidas até ao momento. Contudo, pensa-se que fatores genéticos, familiares e sociais desempenhem um papel no despertar da doença.⁶

Como fatores de risco destacam-se:⁶

• Abandono durante a infância ou adolescência
• Vida familiar disruptiva
• Falta de comunicação no seio da família
• Abuso sexual, físico ou emocional
• Os principais sintomas da Perturbação da Personalidade Borderline são:6
• Medo intenso de ser abandonado
• Não suportar ficar sozinho
• Sentimentos frequentes de vazio e tédio
• Exibições frequentes de raiva
• Impulsividade
• Abuso de substâncias
• Abuso de relacionamentos sexuais
• Atos de autolesão, com crises repetidas (ex. automutilação)

Este tipo de perturbação tem geralmente início durante a adolescência ou início da idade adulta e tendencialmente atinge mais as mulheres do que os homens. É também frequente em doentes psiquiátricos hospitalizados.^4,6

Estudos e investigações demonstram que os resultados podem ser bastante positivos em pessoas que procuram tratamento para a Perturbação da Personalidade Borderline, que ajuda reduzir os comportamentos problemáticos e o sofrimento, melhorando assim a qualidade de vida destes doentes.⁴